По разным данным от 50% до 80% детей раннего возраста уже требуют наблюдения у врача - ортодонта.
Большинство патологий прикуса начинает формироваться в раннем возрасте при прорезывании первых молочных зубов. Причины возникновения нарушений в раннем возрасте – не только наследственная предрасположенность, но в большей степени вредные привычки и неправильное кормление ребенка.
В более старшем возрасте к названным причинам добавляются новые. Как ни странно, одна из таких причин – отсутствие жесткой пищи в рационе ребенка. Структура питания современных детей такова, что жесткой пищи в ней становится все меньше, а она является стимулом для развития зубных рядов и челюстей. Вследствие вялого жевания мягкой пищи зубы подрастающего человечка не могут «правильно разместиться» в челюсти.
Еще одна довольно частая причина ортодонтических патологий у подросших детей – осложнения кариеса и ранняя потеря временных зубов, приводящая к значительным функциональным и эстетическим нарушениям в зубочелюстной системе. После потери зуба закрытие образовавшегося промежутка происходит за счет смещения соседних зубов в сторону дефекта.Втаком случае в будущем не останется места для прорезывания постоянных зубов, и возникнет нарушение прикуса. Как Вы понимаете, это можно довольно легко предотвратить, если своевременно выявить опасность и подобрать место сохраняемую конструкцию.
Когда не рано к ортодонту?
Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте нужно исправлять неправильный прикус у детей, то ответ очевиден: чем раньше, тем лучше. И делать это не только ради эстетики. Лечение призвано повысить качество жизни маленького пациента и предотвратить развитие у него в будущем множества заболеваний: от кариеса до мышечно-суставной дисфункции.
Вопреки существующему обывательскому мнению, с возрастом патология прикуса только усиливается. В «запущенных случаях» потребуется более дорогостоящее лечение на брекетах в течение большого времени, может потребоваться даже удаление зубов, а в некоторых случаях – и хирургическое вмешательство. Раннее же ортодонтическое вмешательство приводит к хорошим и стабильным эстетическим результатам без больших трат времени и денег и самое главное – без удаления здоровых зубов по ортодонтическим показаниям.
К сожалению, большая часть ортодонтических патологий, на первый взгляд незначительных, остается без внимания родителей….
Первый визит к ортодонту
Наблюдение ребенка у ортодонта лучше начинать с трех лет. Только специалист способен выявить проблемы с прикусом или развеять ваши беспочвенные страхи.
Основное направление, по которому идет лечение в раннем детском возрасте – это избавление от вредных привычек, портящих прикус. Это может быть долгое пользование пустышкой, сосание пальца, прокладывание языка между зубами при глотании и другие.
Второе направление – это создание оптимальных условий для роста и развития челюстей.
Если возникшие нарушения минимальны, то после устранения факторов, их вызвавших, произойдет саморегуляция и особого лечения не потребуется.
Но при постоянном действии вредной привычки небольшое отклонение от нормы перерастет в серьезную зубочелюстную аномалию, что потребует сложного лечения в будущем. К тому же, функциональные нарушения легче исправляются в детском возрасте, так как детские мышцы легче адаптируются к изменениям.
Сосательный рефлекс – важнейший для питания грудного ребенка, но он же побуждает и к сосанию пальцев или сосок-пустышек. С прорезыванием молочных зубов, жевательный рефлекс постепенно берет верх над сосательным. Однако психологическая потребность ребенка в сосании может сохраняться аж до школьного возраста. К сожалению, чем старше ребенок, тем прочнее укореняются вредные привычки и тем труднее будет отказаться от них. Но насильственные методы не эффективны и даже вредны: они только травмируют психику ребенка. Поэтому в борьбе с вредными привычками врачи всегда в поиске эффективных безвредных помощников.
Одно из эффективных и популярных современных средств – вестибулярные пластинки. Они помогают ребенку избавиться от целого спектра вредных привычек – сосать палец или пустышку, закусывать губы, прокладывать язык между зубами, а заодно научит правильно дышать и глотать.
По назначению врача - ортодонта их изготавливают индивидуально или выбирают из стандартных. Вестибулярные пластинки отодвигают мягкие ткани губ и щек и не позволяют им мешать правильному росту челюстей.
Важное и приятное дополнение: эти пластинки не требуют постоянного ношения. Обычно ребенок должен их надевать во время ночного сна и дополнительно носить пару часов днем.
Лечение в период сменного прикуса
Примерно с 6 лет начинают выпадать молочные зубы, и они меняются на постоянные. Этот период называется периодом сменного прикуса. Челюсти продолжают активный рост и, если имеются какие-то проблемы с прикусом, то их успешно можно решить, помогая челюстям расти в нужном направлении.
Кстати, носить ортодонтические аппараты в этом возрасте можно и для нормализации уже существующей патологии прикуса, и в профилактических целях.
Нужно отметить, что для успешного лечения родители обязательно должны контролировать время ношения таких аппаратов, потому что невыполнение рекомендаций врача неизбежно приведет к ухудшению эффекта лечения прикуса зубов. Все усилия могут оказаться тогда напрасными.
Итак, об аппаратах…
Для исправления патологии прикуса используют различные ортодонтические аппараты. Они не только помогают исправить особенности прикуса, но и придают правильную форму челюсти, способствуют нормализации процесса жевания, а также устраняют искривления зубов.
Разобраться во всех тонкостях применения различных аппаратов неспециалисту довольно сложно, но основные характеристики постараемся Вам преподнести.
На современном ортодонтическом рынке имеется масса различных устройств.
Съемные пластиночные аппараты (пластинки)
Это наиболее известные и часто применяющиеся аппараты. Они представляют из себя съемную конструкцию: пластмассовую основу (базис), которая удерживается на зубах с помощью проволочных скоб (кламмеров).
Лечащий эффект (давление необходимой силы и направления) создается с помощью активных элементов-винтов, дуг и пружин.
Такие аппараты в зависимости от использующихся активных элементов могут изменить размеры челюстей (расширить или удлинить) и изменить положение отдельных зубов.
Подходят для использования в детском возрасте. Часто пластинки применяют во время смены молочных зубов. Так происходит воздействие на прикус в момент его становления.
Брекеты – это сложная ортодонтическая несъемная конструкция, которая используется для коррекции разнообразных дефектов прикуса, выравнивания зубного ряда. Они фиксируются на зубы с внутренней или внешней стороны при помощи специального ортодонтического клея. В каждом брекете есть паз, в который вставляется ортодонтическая дуга, имеющая «память формы». Дуговой механизм обеспечивает нужное давление на зубы и постепенно перемещает их в правильное положение.
Миофункциональные трейнеры – аппараты, позволяющие достигнуть результата преимущественно при ночном ношении (вдобавок к ночному достаточно 1-4 часов дневного ношения) и не требуют частых визитов к ортодонту. По сути это съемные 2-челюстные каппы из эластичного материала, в форму которых заложены черты правильного прикуса.
Функциональные аппараты – представляют из себя сложные механические конструкции, фиксирующие челюсти в определенном положении. Функциональные аппараты, как и пластиночные аппараты, изготавливаются индивидуально по слепкам пациента. Эти аппараты предназначены для активации роста недоразвитой челюсти или сдерживания роста чрезмерно развитой челюсти. Они создают условия для нормализации функции жевательной и мимической мускулатуры.
С помощью функциональных аппаратов возможно перестроить соотношение зубных рядов, суставных головок и впадин височно-нижнечелюстных суставов, что влияет на форму лица.
Не существует универсального ответа на вопрос, какая система лучше. Каждый случай сугубо индивидуален. Поэтому решить, аппарат какого действия необходим именно вам, может только опытный врач - ортодонт.
Лечение в подростковом возрасте
У активно растущих пациентов этого возрастного периода очень важно использовать потенциал челюстного роста для исправления прикуса. Пик активного роста нижней челюсти у девочек – в 11-12 лет, у мальчиков – в 13-15 лет.
Для подростка с диспропорцией в размерах или положении костей в лицевом скелете важно провести лечение именно в указанный период, чтобы вовремя устранить причины, мешающие правильному росту челюсти, или напротив, сдержать ее избыточный рост. В этом случае подростка можно вылечить без удаления некоторых зубов (порой это необходимо для устранения несоответствия между размерами челюстей в отсутствие роста нижней челюсти) и без ортогнастической хирургии (операции по изменению размеров челюстей).
При своевременно правильном лечении значительно улучшаются лицевые признаки, профиль лица становится более гармоничный.
Подводя итоги…
- Контроль за прорезыванием и молочных, и постоянных зубов позволит ортодонту вовремя выбрать наиболее правильное и щадящее лечение, которое нормализуют прикус ребенка естественным и безопасным образом.
- Эффективность лечения напрямую зависит от исполнения рекомендаций врача - ортодонта, регулярного и правильного ношения съемных аппаратов. При соблюдении режима ношения положительные сдвиги можно будет увидеть через 2-3 месяца.
- Раннее выявление и лечение нарушений прикуса во время периода активного роста требует меньших усилий со стороны ребенка и его родителей: более доступно в финансовом плане, корректирует прикус максимально естественным путем, приводит к наиболее стабильным и эстетичным результатам.
Ранняя консультация у ортодонта – бесценный вклад в будущее Вашего ребенка!
Екатерина Александровна Бейшер
врач стоматолог-ортодонт
По разным данным от 50% до 80% детей раннего возраста уже требуют наблюдения у врача - ортодонта. Большинство патологий прикуса начинает формироваться в раннем возрасте при прорезывании первых молочных зубов. Причины возникновения нарушений в раннем возрасте – не только наследственная предрасположенность, но в большей степени вредные привычки и неправильное кормление ребенка.
